Capsulite rétractile ? Bientôt 🔜 un article détaillé sur cette affection tenace.

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Préparez-vous pour la montagne : Sécurisez vos descentes

Les sports de neige, tels que le ski alpin, le snowboard [1] et le ski nordique [2]  sont des activités physiquement exigeantes qui présentent un risque élevé de blessures, surtout pour les amateurs. 

Ceux-ci se blessent souvent en raison d'une sous-estimation des exigences physiques et techniques de ces disciplines. 

Les skieurs alpins se concentrent souvent sur la force et la stabilité, la puissance, l'endurance aérobie et anaérobie, la coordination, l'équilibre et l'entraînement à la mobilité.

Des tests et des analyses de condition physique individuels sont effectués deux fois par an pour suivre les progrès et ajuster les plans d'entraînement.

Cette section vise à vous aider à élaborer un programme d'entraînement efficace et à fournir des conseils pratiques pour réduire les risques de blessures. 

Nous examinerons également des études scientifiques rigoureuses qui ont évalué diverses stratégies de prévention, afin de renforcer les mesures de sécurité dans ces sports.


Références

1. https://youtube.com/@ivressefilms8278?si=KBdQsidZGeUPni9R

2. https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Ski_nordique

Enjeux de Sécurité et Prévention dans le Ski et le Snowboard

Des chercheurs ont examiné les blessures liées aux sports alpins signalées à une organisation d'assistance médicale aux Pays-Bas entre 2013 et 2016 ref  révélant des différences intéressantes entre les skieurs et les snowboarders. 

Les résultats montrent que les skieurs souffrent davantage de blessures au genou, ainsi que de fractures du fémur et de la jambe, comparativement aux snowboarders, qui sont plus fréquemment victimes de commotions cérébrales et de fractures du bras. 

Fait intéressant, la gravité des blessures ne varie pas significativement entre les deux groupes, soulignant que chaque discipline comporte ses propres risques. 

Il a également été observé que les skieurs et snowboarders expérimentés pourraient être plus exposés à des blessures graves, une réalité à prendre en compte pour la prévention et la sécurité sur les pistes. 

Les skieurs et snowboarders plus expérimentés sont plus susceptibles de subir des blessures à la suite de sauts, tandis que les débutants subissent principalement des blessures dues à des chutes. 

Les principaux facteurs de risque identifiés incluent le fait d'être novice dans ces disciplines, la location d'équipement de neige

Un autre aspect préoccupant est la prévalence des blessures au ligament croisé antérieur (LCA) dans le ski alpin récréatif, où le genou représente la zone du corps la plus souvent touchée, accaparant environ un tiers de toutes les blessures des skieurs récréatifs. 

Une étude rétrospective  menée en Autriche sur deux saisons hivernales (2016/17 et 2019/20) a examiné 282 skieurs et révélé que toutes les blessures au genou impliquaient le LCA ref

Parmi ces cas, 64,5 % présentaient des lésions du LCA accompagnées d'autres blessures, tandis que 35,5 % avaient uniquement des lésions isolées du LCA. 

Les blessures associées les plus courantes incluaient les lésions du ligament collatéral médial,  le ligament collatéral latéral et le ménisque médial .

Les lésions du LCA sont fréquentes dans le ski alpin récréatif, influencées par des facteurs environnementaux. 

Une étude a analysé 392 skieurs blessés par le LCA et des contrôles appariés, en examinant les conditions météorologiques, la neige, la température et la difficulté des pentes. 

La neige fraîche, la neige adhérente, les pentes glacées, les températures froides et le ski sur des pentes faciles ont considérablement augmenté le risque de blessures liées au LCA ref.

 Ces facteurs modifiables doivent être pris en compte dans les stratégies préventives pour les skieurs, l'âge s'avérant également un facteur important dans le risque de lésion du LCA. 

Une revue sur les blessures aux sports d'hiver chez des athlètes féminines d'élite a mis en évidence la forte prévalence des blessures, l'endroit le plus commun étant le genou chez les skieurs et les sauteurs à ski, tandis que les snowboarders et les skieurs de fond étaient plus touchés à la cheville et au pied. 

Le traumatisme de contact avec des objets stagnants était la cause la plus fréquente de blessure. 

Les femmes sont plus sujettes aux blessures dues à la surutilisation pendant la saison de compétition que les athlètes masculins, qui sont plus susceptibles de subir des blessures traumatiques. 

Les facteurs de risque de blessure comprennent le volume d'entraînement, les antécédents des blessures au genou, la période de la saison et l'équipement technique ref .

Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé que l'incidence globale des blessures chez les skieurs professionnels et les snowboarders était de 3,49 pour 1000 jours-athlètes, avec l'extrémité inférieure comme endroit le plus commun pour les blessures (1,54 pour 1000 jours-athlètes). 

Le traumatisme de contact était la cause la plus fréquente de blessure (3,20 pour 1000 jours-athlètes). 

Le ski acrobatique affichait le taux d'incidence le plus élevé (6,83 pour 1000 jours-athlètes), et le ski nordique avait le taux le plus bas (2,70 pour 1000 jours-athlètes). 

Une revue a résumé les dernières connaissances fondées sur des données probantes en matière de prévention des blessures en ski alpin, soulignant l'importance de facteurs tels que l'équipement de ski, l'environnement de ski et l'éducation aux soins de santé ref .

La neige fraîche, la neige adhérente, les pentes glacées, les températures froides et le ski sur des pentes faciles ont considérablement augmenté le risque de blessures liées au LCA.

 Ces facteurs modifiables doivent être pris en compte dans les stratégies préventives pour les skieurs, l'âge s'avérant également un facteur important dans le risque de lésion du 

Une revue sur les blessures aux sports d'hiver chez des athlètes féminines d'élite a mis en évidence la forte prévalence des blessures, l'endroit le plus commun étant le genou chez les skieurs et les sauteurs à ski, tandis que les snowboarders et les skieurs de fond étaient plus touchés à la cheville et au 

Le traumatisme de contact avec des objets stagnants était la cause la plus fréquente de 

Les femmes sont plus sujettes aux blessures dues à la surutilisation pendant la saison de compétition que les athlètes masculins, qui sont plus susceptibles de subir des blessures 

Les facteurs de risque de blessure comprennent le volume d'entraînement, les antécédents des blessures au genou, la période de la saison et l'équipement ref .

Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé que l'incidence globale des blessures chez les skieurs professionnels et les snowboarders était de 3,49 pour 1000 jours-athlètes, avec l'extrémité inférieure comme endroit le plus commun pour les blessures (1,54 pour 1000 

La situation avait le taux d'incidence le plus élevé (1,82 pour 1000 jours-athlètes), tandis que le traumatisme de contact était la cause la plus fréquente de blessure (3,20 pour 1000 

Le ski acrobatique affichait le taux d'incidence le plus élevé (6,83 pour 1000 jours-athlètes), et le ski nordique avait le taux le plus bas (2,70 pour 1000 jours-athlètes). 

Une revue a résumé les dernières connaissances fondées sur des données probantes en matière de prévention des blessures en ski alpin, soulignant l'importance de facteurs tels que l'équipement de ski, l'environnement de ski et l'éducation aux soins de santé ref .


Existe t'il des programmes de prévention des blessures fondés sur des données probantes pour les jeunes skieurs ? ⛷️

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de nouvelles blessures dans le même genou après une opération du ligament croisé antérieur ? 🤕 🦵

Existe t'il des programmes de prévention des blessures fondés sur des données probantes pour les jeunes skieurs ? ⛷️

 Malheureusement, ces programmes sont absents. 

Cependant, le programme ISPA Int qui comprend des exercices de force excentrique pour les ischio-jambiers, ainsi que des exercices de stabilité pour l'axe des jambes et le tronc, pourrait avoir un grand potentiel pour prévenir les blessures traumatiques et de surutilisation chez les jeunes skieurs alpins de compétition et ces exercices devraient être considérés comme un contenu d'entraînement complémentaire fondamental au niveau U16.

 Il s'agit d'une étude expérimentale contrôlée de 12 mois réalisée dans un contexte d'entraînement réel.

À prendre ces résultats avec des pincettes vu que le niveau de preuve est faible.

Référence

Je pars skier, Comment puis-je optimiser mes chances de ne pas subir de blessure ?

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de nouvelles blessures dans le même genou après une opération du ligament croisé antérieur ? 🤕 🦵

Existe t'il des programmes de prévention des blessures fondés sur des données probantes pour les jeunes skieurs ? ⛷️


Pour skier en toute sécurité, plusieurs facteurs doivent être pris en compte, notamment la force musculaire et la condition physique. 

Des exercices qui améliorent l'équilibre et le contrôle des mouvements sont également recommandés. 

Les données probantes indiquent que l'équipement joue un rôle clé dans la prévention des blessures. 

Par exemple, l'utilisation de skis plus longs et plus fins peut réduire la vitesse, augmentant ainsi la sécurité. 

De plus, l'angle des chaussures de ski influence la technique de glisse et peut diminuer la fatigue musculaire.

Le ski, en effet, représente une activité présentant un risque accru de blessures, souvent à cause de la réduction de l'agilité et de la réactivité corporelle dans des environnements montagneux exposés à des conditions climatiques froides et imprévisibles.

Par conséquent, il est essentiel de s'équiper de vêtements adaptés, garantissant chaleur, respirabilité et imperméabilité.
 Une étude a examiné les effets de différentes largeurs de taille de ski sur la cinétique de l'articulation du genou, la cinématique et l'activation musculaire en laboratoire. 

Les résultats ont révélé que l'utilisation de skis avec des largeurs de taille plus larges augmentait la rotation externe de l'articulation du genou ainsi que l'activation du biceps fémoral.  

 il a été observé que ces skis, lorsqu'ils sont utilisés sur des surfaces dures et gelées, peuvent modifier la charge supportée par l'articulation du genou, ce qui pourrait augmenter le risque de blessure au genou. Cependant, il convient d'interpréter ces résultats avec prudence, car d'autres études sont nécessaires pour les confirmer.

( Zorko et al 2020)

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de nouvelles blessures dans le même genou après une opération du ligament croisé antérieur ? 🤕 🦵

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Di Zhao et al ont mené une revue systématique avec méta-analyse incluant 71 études provenant de 13 pays, portant sur un total de 629 120 personnes.
Ils ont identifié 15 facteurs de risque, à prendre en considération avec prudence en raison de la qualité méthodologique des études incluses.

1) Sexe masculin (OR 1,27) : Les hommes présentent un risque légèrement plus élevé que les femmes de subir une rupture après une ligamentoplastie.

2) Âge : Être jeune (OR 1,07) augmente légèrement le risque par rapport aux patients plus âgés.

3) IMC : Un indice de masse corporelle (IMC) plus faible (OR 1,03) est associé à un risque accru.

4) Antécédents familiaux (OR 2,47) : Les personnes ayant des antécédents familiaux de ces problèmes ont un risque nettement plus élevé.

5) Origine ethnique : Les individus d'origine caucasienne (OR 1,32) présentent également un risque légèrement accru.

6) Pente tibiale postéro-latérale (OR 1,15) : Une pente tibiale plus élevée indique un risque accru.

7) Laxité antérieure préopératoire de haut grade (OR 2,30) : Ceux avec une laxité sévère avant la chirurgie ont un risque significativement plus élevé.

8) Niveau d'activité de Marx (OR 1,07) : Un score élevé indique une demande fonctionnelle accrue sur l'articulation du genou, ce qui peut augmenter le risque.

9) Retour à un niveau d'activité et de sport élevé (OR 2,03) : Reprendre des activités sportives à un niveau élevé augmente fortement le risque.

10) Délai de ligamentoplastie (OR 2,05) : La réalisation de la chirurgie moins d’un an après la blessure accroît le risque.

11) Lésion du ligament collatéral médial (LCM) (OR 1,62) : Avoir cette lésion en plus augmente considérablement le risque.

12) Technique chirurgicale (OR 1,36) : L’utilisation de la technique portale ou de transport antéromédiale est associée à un risque accru.

13) Type de greffe (OR 1,60) : Utiliser des autogreffes de tendon ischio-jambier au lieu de tendon rotulien augmente le risque.

14) Allogreffes (OR 2,63) : L'utilisation de tissus donneurs accroît significativement le risque.

15) Diamètre de greffe plus petit (OR 1,21) : Une greffe de diamètre plus petit est liée à un risque accru.
OR (odds ratio) : une mesure utilisée pour déterminer la force de l'association entre une exposition (par exemple, un facteur de risque) et un résultat (par exemple, une maladie). 

OR = 1 : aucune association.
OR > 1 : risque accru.
OR < 1 : risque réduit.


Prendre en considération tous ces facteurs de risque est très important pour assurer la continuité de votre activité préférée en toute sécurité.

-Variez toujours les exercices.

-Préparez-vous bien pour votre compétition.

-Évitez de vous engager dans des activités qui demandent beaucoup d'efforts, de compétences et de contrôle moteur si vous n'êtes pas bien préparé.








 


Référence scientifique

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